布魯氏菌病--人畜共患的傳染病！
發(fā)布時(shí)間：2019-12-19 10:08:24來(lái)源：
布魯氏菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面：
1、流行病學(xué)資料:有密切牛羊接觸史或進(jìn)食未熟病畜肉乳及乳制品，或布魯菌暴露史
2、臨床表現(xiàn):發(fā)熱、盜汗、乏力、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、睪丸炎等
3、病原學(xué)檢查:血液、骨髓及體液培養(yǎng)布魯菌陽(yáng)性或布菌凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(>1:100)或雙份血清抗體4倍升高，PCR檢出布魯菌特異性基因序列
布魯氏菌病的治療：
1、一般治療為對(duì)癥治療，無(wú)需隔離治療
2、抗菌治療即病原治療
一線方案: 多西環(huán)素+利福平，多西環(huán)素+氨基甙類(lèi)
二線方案: 家用喹諾酮、磺胺異惡唑、三代頭孢
無(wú)并發(fā)癥者通常六周治愈，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)療程（3月或更長(zhǎng)）
布魯氏菌病的預(yù)防：
1、控制和消滅病畜，切斷傳播途徑為主要的綜合性預(yù)防措施
2、對(duì)家畜定期檢疫和消毒，治療或補(bǔ)殺染菌病畜
3、限制流行區(qū)家畜轉(zhuǎn)運(yùn)至非流行區(qū)，對(duì)來(lái)自流行區(qū)的家畜及畜產(chǎn)品加強(qiáng)檢疫，防止布病在畜間擴(kuò)散
4、對(duì)健康家畜接種疫苗可減少染菌機(jī)會(huì)，但畜性疫苗對(duì)人類(lèi)有治病性
實(shí) 例
2019年11月17日中午，一名33歲的男性患者以“間斷性發(fā)熱2月余”收入我院內(nèi)三科，由付雪芹醫(yī)生接管，患者最高體溫約38.6℃，多以夜間為重，伴咽部疼痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院以“上呼吸道感染”給予輸液和口服藥物治療，效果欠佳。因患者間斷性發(fā)熱病程較長(zhǎng)，用藥效果差，醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)患者病史，最后患者提到了家中養(yǎng)著數(shù)只羊，并且自己經(jīng)常幫助母羊分娩，而這個(gè)細(xì)節(jié)引起了劉凱芹主任和付雪芹醫(yī)生的重視，劉主任認(rèn)為患者很有可能是因?yàn)榕c牲畜的親密接觸而導(dǎo)致某種疾病的感染，于是和科室的醫(yī)生們一起研究討論，根據(jù)患者的癥狀和病史暫時(shí)考慮為布魯氏菌病，為進(jìn)一步確診，決定給患者做布魯菌抗體檢測(cè)和布魯菌細(xì)菌培養(yǎng)，而最后的布魯菌抗體檢測(cè)結(jié)果為1:200(++++)，呈強(qiáng)陽(yáng)性。
布魯菌血培養(yǎng)結(jié)果為疑是布魯氏桿菌，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，該患者確診為布魯氏菌病。即給予對(duì)癥藥物治療，五天后患者體溫恢復(fù)正常，不再出現(xiàn)發(fā)熱情況，其他不適癥狀也逐漸緩解?；颊咭彩指兄x劉主任和付醫(yī)生的細(xì)心與精湛的醫(yī)療技術(shù)。
內(nèi)三科醫(yī)護(hù)人員提醒廣大民眾，若有疑似癥狀請(qǐng)及時(shí)入院檢查，以免耽誤病情造成嚴(yán)重后果，我們將盡職盡責(zé)以最好的技術(shù)和服務(wù)為您的健康保駕護(hù)航！
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