據(jù)比利時(shí)《晚報(bào)》等多家外媒報(bào)道，在發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例后，比利時(shí)衛(wèi)生部門于當(dāng)?shù)貢r(shí)間19日發(fā)布聲明，要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離。該國(guó)由此成為全球第一個(gè)要求猴痘病例進(jìn)行自我隔離的國(guó)家。報(bào)道稱，接觸猴痘病例的人不需要自我隔離，但應(yīng)該保持警惕，特別是在與弱勢(shì)群體接觸時(shí)。
截至5月21日，來(lái)自葡萄牙、比利時(shí)、美國(guó)的三個(gè)研究小組分別公布了近期在全球多地暴發(fā)的猴痘（Monkeypox）疫情中感染者所攜帶病毒基因組序列的初步結(jié)果。三份猴痘病毒（MPXV）的DNA序列初步顯示同源，同屬溫和的西非株系，其與2018年和2019年在英國(guó)、新加坡和以色列發(fā)現(xiàn)的猴痘病毒關(guān)系密切。
世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，截至21日，包括英國(guó)、西班牙、美國(guó)、比利時(shí)在內(nèi)的12個(gè)非猴痘流行國(guó)家已報(bào)告92例猴痘確診病例和28例疑似病例。世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，全球猴痘病例可能進(jìn)一步增加。
世衛(wèi)方面認(rèn)為，歐洲多國(guó)近期出現(xiàn)的猴痘病例屬于“非典型”，僅極少數(shù)病例有過(guò)猴痘風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行史，且不少感染者經(jīng)性病診所檢查確診。
世衛(wèi)官員戴維·海曼告訴路透社記者，猴痘病毒眼下“似乎正以性傳播方式蔓延，這擴(kuò)大了它在全球的傳染”。一個(gè)由專家組成的國(guó)際委員會(huì)已經(jīng)召開視頻會(huì)議，討論如何應(yīng)對(duì)猴痘疫情，包括是否有無(wú)癥狀感染者、哪些人群感染風(fēng)險(xiǎn)高以及猴痘病毒的不同傳播途徑等。
一般來(lái)說(shuō)，猴痘病毒的人際傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等，通常需要更長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)面才能發(fā)生呼吸道飛沫傳播。此外，猴痘病毒可能經(jīng)由胎盤或生產(chǎn)期間的密切接觸發(fā)生母嬰傳播。
按海曼的說(shuō)法，猴痘病毒已經(jīng)在非流行國(guó)家擴(kuò)散的說(shuō)法“從生物學(xué)上說(shuō)得通”，但由于新冠疫情采取的封控、保持社交距離、旅行限制等措施，猴痘疫情沒有大規(guī)模暴發(fā)。
人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴(yán)重甚至死亡。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對(duì)猴痘病毒的有效率達(dá)到85%。
“我們有能用的疫苗，但最重要的信息是，你可以保護(hù)自己。”海曼說(shuō)。
報(bào)道稱，迄今為止，歐洲發(fā)現(xiàn)的所有病例都來(lái)自較溫和的、致死率1%的西非毒株，而不是致死率高達(dá)10%的中非（剛果）毒株。但病毒專家們紛紛指出，猴痘在西非和中非以外的地區(qū)傳播“極不尋常”，該病毒的行為似乎出現(xiàn)了變化，且疑似更具傳染性。
據(jù)悉，西非和中非每年都會(huì)報(bào)告數(shù)千例地方性猴痘病例，但猴痘在西非和中非以外的地區(qū)傳播卻十分罕見。此前，其他地區(qū)出現(xiàn)猴痘病例主要與旅行相關(guān)，但這次全球疫情的不同之處在于，沒有已知旅行來(lái)源的病例。
據(jù)《自然》雜志報(bào)道，過(guò)去一周間，至少11個(gè)非洲以外國(guó)家已報(bào)告了120多例猴痘確診或疑似病例。這樣的病毒“極不尋常”地出現(xiàn)在全球各國(guó)的不同人群中，令科學(xué)家們產(chǎn)生了警覺，正競(jìng)相“揭秘”這場(chǎng)迅速爆發(fā)的猴痘疫情。在剛果研究猴痘多年的加州大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)家安妮·利莫恩稱，“這種傳播方式令人大開眼界”。
據(jù)報(bào)道，目前發(fā)現(xiàn)猴痘感染病例的速度表明，該病毒的行為發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，并有能力在不被注意的情況下在人與人之間傳播。曾研究猴痘的加拿大病毒專家杰森·金德拉丘克表示：“全球傳播令人擔(dān)憂，這不是我們熟知的猴痘病毒習(xí)性。我們現(xiàn)在看到的是前所未有的。全球多個(gè)地區(qū)都出現(xiàn)了病例，這些病例之間的流行病學(xué)聯(lián)系是什么？有沒有什么與病毒內(nèi)部的變化有關(guān)的？”
猴痘病毒，與天花病毒同屬正痘病毒屬，有兩個(gè)主要毒株或“分支”——中非（剛果）毒株和西非毒株。前者死亡率高達(dá)10%，而西非毒株的致死率約為1%。人類感染猴痘主要通過(guò)被已感染的動(dòng)物咬傷，或直接接觸被感染動(dòng)物的血液、體液、猴痘病損而受染。
雖然猴痘通常由動(dòng)物傳給人，但偶爾也會(huì)發(fā)生人傳人猴痘傳播，傳播途徑是在直接的、長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)面的接觸中通過(guò)含毒的大量呼吸飛沫，甚至是通過(guò)直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品（如衣服和被褥）而傳播。感染癥狀包括發(fā)燒、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背部疼痛、肌肉疼痛、精力不足、嚴(yán)重皮疹和病變。
目前，在全球多國(guó)流行的猴痘毒株與西非毒株相似，但多國(guó)科學(xué)家正在進(jìn)行基因組測(cè)序，以確定它是否有任何明顯的基因突變。
哈佛大學(xué)流行病學(xué)家威廉·哈納奇表示，目前正在全球傳播的毒株“看上去與2018年在西非傳播的毒株”密切相關(guān)，但還需進(jìn)行更多的研究。“它的表現(xiàn)肯定是不同的，因?yàn)椋▊鞑ィ┓秶鼜V。很明顯發(fā)生了一些不同的事情，造成這種差異的原因目前尚不清楚。”哈納奇說(shuō)道。他指出，目前在至少11個(gè)國(guó)家傳播的猴痘毒株似乎更具傳染性，鑒于全球疫情仍在以未知的規(guī)模繼續(xù)爆發(fā)，猴痘的基本再生數(shù)（R0）可能大于1。
哈納奇稱，目前在全球各地傳播的猴痘病例有著一個(gè)不同尋常的特點(diǎn)，即缺乏從動(dòng)物直接傳播給人類的途徑。他表示：“在此之前，在非洲以外幾乎沒有人傳人的情況發(fā)生。這看起來(lái)很像是一個(gè)進(jìn)化出了人際傳播能力的（病毒）支系。如何進(jìn)化的？我不知道。在哪里（進(jìn)化的）？我也不知道。”
不過(guò)，還有一種可能是，這些病例或已悄然蔓延了數(shù)月而沒有引起關(guān)注。哈納奇解釋道：“當(dāng)人們開始尋找感染病例時(shí)，就發(fā)現(xiàn)了這么多，這表明病毒并沒有傳播得非?？欤呀?jīng)存在了一段時(shí)間，數(shù)量相對(duì)較大。”
此外，研究人員在系統(tǒng)性回顧了過(guò)去50年猴痘流行病學(xué)演變的大量研究及數(shù)據(jù)后指出，人們對(duì)天花病毒的免疫力下降，為猴痘的“死灰復(fù)燃”創(chuàng)造了條件。這些數(shù)據(jù)顯示，自從常規(guī)天花疫苗接種停止以來(lái)，猴痘病例一直在增加。
研究人員還指出，盡管沒有針對(duì)猴痘的特效治療方法，天花疫苗能提供一些針對(duì)猴痘的交叉保護(hù)。根據(jù)美國(guó)疾控中心（CDC）的說(shuō)法，由于兩種病毒密切相關(guān)，天花疫苗也可以保護(hù)人類免受猴痘病毒的感染。而WHO引用的非洲數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對(duì)猴痘病毒的有效性為85%。根據(jù)美國(guó)CDC建議，可在接觸猴痘后接種天花疫苗，越早接種越好，接種疫苗最佳時(shí)間為接觸之日起的4天內(nèi)。
據(jù)報(bào)道，在美國(guó)報(bào)告今年第一例人感染猴痘病毒病例后，美國(guó)衛(wèi)生部門已經(jīng)訂購(gòu)了價(jià)值1.19億美元的數(shù)百萬(wàn)劑猴痘疫苗。在目前情況最嚴(yán)峻的西班牙，政府也開始準(zhǔn)備購(gòu)買天花疫苗和抗病毒治療藥物。英國(guó)政府重啟了此前用于抵御天花病毒的“環(huán)形疫苗接種”策略，為一些可能接觸過(guò)猴痘的人及醫(yī)療保健工作者提供天花疫苗接種。
來(lái)源：遼沈晚報(bào)（lswbwx）綜合海外網(wǎng)、新華社、紅星新聞
